Форма запиту

Версія для друкуВерсія для друку

 

ФОРМА ЗАПИТУ НА ІНФОРМАЦІЮ

 

 

                                                                 Голові Лохвицької районної державної

                                                                 адміністрації

                                                                 ____________________________________

                                                                (ПІБ або назва юридичної особи, поштова

                                                                адреса)

                                                                 ____________________________________

                                                                (електронна) адреса, контактний телефон)

                                                                 ____________________________________

                                                                 ____________________________________

 

 

ЗАПИТ НА ІНФОРМАЦІЮ

 

Відповідно  до  Закону  України  «Про доступ до публічної інформації» прошу надати мені інформацію,

можливість ознайомитись з (необхідне підкреслити)     

     

_________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

                    (загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)

 

Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідне зазначити)

поштою на адресу _______________________________________________

на електронну адресу_____________________________________________

телефаксом _____________________________________________________

за телефоном____________________________________________________

 

 

 (дата)                                                                                          (підпис)

Наверх ↑