Лист – проходження адміністративної послуги

Версія для друкуВерсія для друку

Додаток 4

 

 

Лист – проходження адміністративної послуги

 

         Назва (П.І.Б.) заявника__________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

                                                                                                (адреса, телефон)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

 

"____" ____________20__р.                                              Справа № _____

 

Назва послуги ____________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

 

 

№ п/п

Проходження документів заявника

Дата

Дата повернення

Підпис та прізвище

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Послуга заявником отримана: __________________________

                                                                                                                                        (дата, підпис заявника)

 

Наверх ↑